男性生殖器官分内、外两部分。内生殖器官包括睾丸、附睾、输精管、射精管、精囊腺、前列腺、尿道球腺等,外生殖器官包括有阴茎和阴囊。
阴茎和阴囊
阴茎是一个圆柱状器官,平时绵软,垂在阴囊前面。它的外面有一层皮肤包裹着,顶端可翻上去的皮肤叫包皮。尿道海绵体的前端膨大成为阴茎头(又叫龟头)。龟头与阴茎交界处有一沟叫冠状沟。
尿道是一个细长的管道,全长约12厘米,尿道内口位于膀胱,外口在阴茎头龟头上。另外输精管、射精管、精囊、前列腺和尿道球腺都与尿道相通。尿道是向体外排尿和排射精液的通路。当阴茎海绵体和尿道海绵体充血时,阴茎就增大变硬,这种现象叫勃起。成人阴茎平均7~10厘米,勃起时长度可增加。
阴囊是皮肤构成的一个囊袋,位于阴茎后面。阴囊皮肤表面皱纹很多,薄而柔软,富有弹性,有丰富的汗腺和少量阴毛。阴囊温度变化敏感。受热时,阴囊松弛;受冷时,阴囊收缩,睾丸上提。
阴茎是男子的性交器官,兼有排精与排尿的双重作用。
阴囊的主要作用是保护睾丸、调节温度。这是因为阴囊的皮肤汗腺丰富,所以有调节温度的作用,使睾丸处于恒温环境。人类睾丸产生精子所需的温度条件要比体温低。在炎热的夏天,阴囊的皮肤就舒张,以扩大表面积,从而散热,使睾丸降温,有利于精子的产生和贮存。
睾丸
睾丸位于阴囊内,左右两侧各一,呈卵圆形。左侧的较右侧略低一些,小一些,睾丸表面有两层光滑的膜,膜之间有少量液体,因此睾丸可以自然滑动。剧烈运动也不会受伤。睾丸内部的重要结构是曲细精管,是产生精子的地方,在曲细精管之间的组织里有一群群的间质细胞,是产生男性激素(雄激素或称睾丸一点酮)的地方。
睾丸是男性生殖系统中最重要的器官。具有产生精子和分泌雄性激素的双重作用,从青春期开始产生精子,到了老年即衰退,停止产生精子。睾丸除了产生精子外,还有精曲小管的间质细胞分泌雄性激素,其中睾丸酮的活性最强。雄性激素的作用主要是:
①促进精子生成、发育;
②促进男性副性器官发育,维持其正常的活动;
③激发和维持男性的副特性;
④促进蛋白质的合成,促进肌肉发育和骨骼生长。
睾丸的生精功能和内分泌功能不是孤立的两个过程,它们是相互影响的。
附睾
附睾贴在睾丸后侧,由一条弯曲盘回的附睾组成,一端与睾丸的20余条输出小管相连接,另一端与输精管相连接,是精子从睾丸到输精管的通路。睾丸产生的精子,在附睾内停留一些时候才能完全成熟,附睾还有贮存精子和吸收衰亡精子的作用。
精子在睾丸里产生后,离开曲细精管时不会运动,必须在附睾中经历一段成熟的过程,除此之外,因睾丸在不断地产生精子,但不是经常排精,有不少精子就是停留在附睾中的,因此附睾又是个“贮存库”。精子在附睾贮存的时间一般为20天,也可长达40天,不过贮存时间过久的精子,其受精能力显著下降。若精子长期无机会排出,附睾也能把其中一部分消化吸收掉。
输精管
输精管左右各一条,是输送精子的管道,粗细如火柴棍,全长约50厘米,输精管内分泌液体提供精子营养,并促进精子继续成熟,输精管收缩能使精子排出。输精管上行通过骨盆进入下腹部与精囊腺相接,精囊腺的排泄管接射精管,它开口于尿道前列腺部。由于阴囊上部一段的输精管因阴囊肤薄很容易摸到,所以施行输精管结扎术在此部位。
由于输精管和射精管是输送精子的管道。所以临床上根据这一生理作用,对男性施行输精管的结扎手术,使输精管起不到输送作用,从而达到绝的目的。
前列腺
前列腺是一个实生腺体,像栗子样大小,其分泌物为精液的主要成分。前列腺位于尿道根部周围后面紧贴直肠,尿道从前列腺内穿过,有导管与尿道相通。
在男性生殖器官中,前列腺是一个最大的附属性腺,前列腺是个像栗子样大小的米腺样、半纤维肌肉性组线,完全围绕在尿道的开始段周围,后紧贴直肠,尿道从前列腺体内穿过,有导管与尿道相通。前列腺外面被一层薄而坚韧的囊所包围,由直肠膀胱筋膜所隔开。
前列腺分为五叶。前叶:在尿道前面的连接部位,也叫峡部,没有腺体组织。中叶:在尿道后面、两个射精管的前面。也很少有腺体组织,当这个叶肥大时,能像活瓣一样阻住尿道内口,对排尿有很大的障碍,患者越用力往外排尿,它就越把尿道口堵得严密,有时这一叶的肥大程度并不重,可是排尿障碍也很严重。后叶:在射精管后面的部分。侧叶:在直肠指诊时,中央有个纵行的浅沟,在沟的两侧,就是左右两个侧叶。前列腺能分泌一种乳状液体,射精的时候,前列腺液、精囊液、附睾和输精管里的精子随尿道球腺的分泌液,一同经尿道射出体外,前列腺液占一次射精液量的13~32%。
前列腺液中含有特别高浓度的酸性磷酸酶,它还含有纤维蛋白溶酶,使凝固的精液重新液化。前列腺液呈碱性,可缓和阴道中的酸性分泌物,以适应精子的生存与活动。前列腺液中还含有大量透明质酸酶,使精子容易穿过子宫颈粘液栓及卵子的胶状腺,有利于受孕。
由于前列腺位置的重要性,故在临床上也就有重要的意义。当男子年过45岁以后,有的开始萎缩,但更多的是发生肥大,影响排尿。
前列腺的生长发育,与睾丸有密切联系。儿童时前列腺很小,尤其是腺体部分很不发达;当青春期来临,有16岁左右时,随着睾丸的发育而迅速增长,平均在24岁时达到最高峰,此后一直保持在衡定状态,而行使其正常的功能。
精囊
精囊有两个,前后略扁如囊状,位于膀膛后面前列腺上方。精囊分泌含有蛋白质的碱性胶状液,是精液组成的一部分,有营养精子促进精子活动能力的作用。
精囊的生理作用主要是制造和和精囊液。精囊液是组成精液的主要成份,占每次射精液量的50~80%,精囊液里含有两类重要物质,一类叫果糖,供给精子必要的能量;另一类是酶类物质,其作用可以使射入女性生殖道内的精液保持一定时间的凝固性,防止从阴道流出。
尿道球腺及旁腺
尿道球腺位于三角韧带两层之间,开口位于球部尿道,尿道旁腺分布于前尿道,当发生性冲动时,分泌清亮粘液,由尿道口排出,性交时起润滑作用。